Mellom ryggvirvlene er det pads som kalles mellomvirvelskiver. Hver plate har et mykt, gelignende senter omgitt av et hardt, fibrøst ytre lag som kalles kjernen.
Korsryggsbrokk oppstår som et resultat av at skivene glir eller rives som fungerer som støtdempere mellom ryggraden (som et resultat av å tvinge, falle, løfte eller tvinge).
Glatt - herniated plate, også kalt bristet plate, skaper et trykk på nervene som kommer ut av ryggmargen ved å tvinge den svekkede eller revne platen; dette kan forårsake alvorlige smerter. Selv om nervekompresjon er i korsryggen, kan det også sees smerter i midje-, hofte- eller benområdet, som er målorganene til disse nervene.
Hva er Lumbal Disc Herniation?
Midjedelen av ryggraden består av fem ryggvirvler og skiver. Dette området er kjent som stedet som bærer kroppsvekten mest.
Ryggvirvlene beskytter derimot ryggmargen mot å bli skadet. Lumbar brokk oppstår når brusk mellom ryggvirvlene skifter og tårer som følge av alvorlig kraft (tungt løft, holder seg i samme stilling i lang tid, eksponering for belastning, fall, overvekt og for mye fødsel) og komprimerer nervene som kommer ut av ryggmargen.
Hva forårsaker korsryggen?
Herniation oppstår når ringen på den ytre delen av platen svekkes eller rives. Ulike faktorer kan føre til svekkelse av platen, inkludert følgende. Disse;
- Aldring og degenerasjon
- Overvekt
- Et plutselig stress fra tunge løft
Hva er symptomene på korsryggen?
Lumbar brokk manifesterer seg vanligvis med smerte som sprer seg til hofter, ben og føtter, men følgende symptomer kan også skyldes herniated plate;
- Prikking eller nummenhet i bena eller føttene
- Muskel svakhet
- Sil når du beveger deg
- Maktesløshet
- Korsryggsmerter
- Ben smerter
- Rask tretthet
- Inkontinens
- Tap av balanse
- Vanskeligheter med å sitte og gå
Diagnosemetoder for korsryggen
Før diagnosen herniated plate blir tatt, blir pasientens historie tatt av legen og en fysisk undersøkelse utført. Han eller hun kan utføre en nevrologisk undersøkelse for å teste pasientens muskelreflekser og muskelstyrke.
Etter fysisk undersøkelse oppdages ryggmargen eller nervekompresjon forårsaket av brokk med diagnostiske enheter med høy oppløsning som røntgen, MR, CT eller CT-skanning. I tillegg bestemmes det med EMG-enheten (elektromyogram) hvilken nerverot eller røtter til pasienten som er påvirket av brokk.
Behandlingsmetoder for korsryggen
Hva er ikke-kirurgiske behandlingsmetoder i korsryggen?
For en pasient som er diagnostisert med en herniert plate, kan legen anbefale behandlingsmetoder som kort hvile, betennelsesdempende medisiner for å redusere irritasjon som forårsaker smerte, smertestillende midler for smertekontroll, fysioterapi, trening eller epidural steroidinjeksjoner.
Hvis hvile anbefales, bør du spørre legen din om hvor lenge du skal ha sengeleie. Fordi sengestøtte som tar lengre tid enn nødvendig, kan føre til leddstivhet og muskelsvakhet, og vil gjøre det vanskelig for deg å gjøre bevegelser som kan redusere smertene.
Av denne grunn anbefales det ikke å hvile lenger enn 2 dager for korsryggsmerter og 1 uke for korsryggsbrokk. I tillegg har liggende på en hard seng eller på gulvet ingen påvist effektivitet i behandlingen av brokk og smerte. På den annen side bør du spørre legen din om du kan fortsette å jobbe under korsryggsbehandlingen.
Hvis lumbale brokkssykdommer ikke har nådd et avansert nivå og det fortsatte arbeidet ditt er forsinket, bør du få informasjon om hvordan du gjør dine daglige aktiviteter uten å overbelaste livet ved hjelp av sykepleier eller fysioterapeut.
Hensikten med ikke-kirurgisk behandling av lumbalbrokk er å redusere nerveirritasjon forårsaket av herniated plate og å øke den generelle funksjonaliteten til ryggraden ved å beskytte pasientens generelle tilstand.
Blant de første behandlingene som legen kan anbefale for herniert plate er; Det er behandlinger som ultralydoppvarmingsterapi, elektrisk stimulering, varmepåføring, kald applikasjon og manuell massasje. Disse applikasjonene kan redusere smerter i lumbal brokk, betennelse og muskelspasmer og gjøre det lettere å starte et treningsprogram.
Trekk- og strekkmetode i behandling av lumbalbrokk
Metoden for trekkraft (trekking, strekking) i korsryggsbrokk kan gi smertelindring hos noen pasienter; Imidlertid må denne behandlingen brukes av en fysioterapeut eller fysioterapeut. Ellers kan dette programmet forårsake irreversible skader.
Er korsettbehandling effektiv for korsryggen?
I noen tilfeller kan legen din anbefale at du bruker korsett i korsryggen (en myk og fleksibel ryggstøtte) for å redusere smertene dine i begynnelsen av brokkbehandlingen. Men herniated disc korsets lar ikke herniated disc helbrede.
Selv om manuelle behandlinger gir kortsiktig lindring av korsryggsmerter av usikker årsak, bør slike applikasjoner unngås i de fleste skivebrokk.
Et fysioterapi- eller treningsprogram begynner vanligvis med milde tøyninger og holdningsendringsbevegelser som tar sikte på å redusere ryggsmerter og benplager. Når smerten din avtar, kan intense øvelser startes for å øke fleksibilitet, styrke, utholdenhet og å gå tilbake til en normal livsstil.
Treningene bør startes så snart som mulig, og etter hvert som lumbal brokkbehandlingen utvikler seg, bør treningsprogrammet planlegges deretter. Læring og bruk av et trenings- og strekkprogram som kan brukes hjemme er også en viktig del av behandlingen.
Legemiddelbehandlingsmetode i korsryggen
Medisiner som hjelper til med å kontrollere smerte kalles smertestillende midler (smertestillende midler). I de fleste tilfeller reagerer smerter i rygg og ben på vanlige (reseptfrie) smertestillende midler som aspirin eller paracetamol.
Hos pasienter hvis smerte ikke kan kontrolleres med disse legemidlene, kan noen smertestillende antiinflammatoriske legemidler kalt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) tilsettes for å kontrollere irritasjon og betennelse, som er den viktigste kilden til smerte forårsaket av herniated plate.
Hvis du har alvorlige og vedvarende smerter, kan legen din også foreskrive narkotiske smertestillende midler i kort tid. I noen tilfeller kan muskelavslappende midler tilsettes behandlingen. Å ta høye doser muskelavslappende midler vil ikke akselerere utvinningen, da disse stoffene kan forårsake bivirkninger som kvalme, forstoppelse, svimmelhet, ustabilitet og avhengighet.
Alle medisiner skal bare tas som beskrevet og i mengden. Fortell legen din om medisiner du bruker (inkludert de som er kjøpt uten resept), og hvis du har prøvd noen av de anbefalte smertestillende midler før, fortell dem om de fungerte for deg.
Du bør følges opp av legen din for problemer (mageforstyrrelse eller blødning) som kan oppstå ved langvarig bruk av reseptbelagte eller reseptfrie smertestillende midler og NSAID.
Det er andre medisiner tilgjengelig som har antiinflammatoriske effekter. Kortisonmedisiner (kortikosteroider) er noen ganger foreskrevet for svært alvorlige smerter i rygg og ben på grunn av deres sterke antiinflammatoriske effekter. Kortikosteroider, som NSAID, kan ha bivirkninger. Du bør diskutere fordelene og risikoen ved disse medisinene med legen din.
Epidurale injeksjoner eller "blokker" kan brukes til å lindre alvorlige smerter i leggen. Dette er kortikosteroidinjeksjoner i epiduralrommet (rommet rundt ryggradsnervene) av legen.
Den første injeksjonen kan suppleres med en eller to injeksjoner på et senere tidspunkt. Disse gjøres vanligvis innenfor et deltakende rehabiliterings- og behandlingsprogram. Injeksjoner gjort til punktene som utløser smerte er lokalbedøvelsesinjeksjoner gjort direkte i bløtvev og muskler.
I noen tilfeller, selv om de er gunstige for smertekontroll, gir ikke injeksjoner ved utløserpunktene gjenoppretting av herniert plate.
Lumbar Hernia Surgery
Lumbale brokkoperasjoner Formålet med kirurgi i lumbalbrokk er å forhindre irritasjon av herniated plate ved å trykke på nervene og dermed forårsake klager som smerte og tap av styrke. Den vanligste metoden i korsryggbrokk kalles diskektomi eller delvis diskektomi. Denne metoden er å fjerne noe av herniert plate.
For at platen skal sees fullt ut, kan det hende at en liten del av beinformasjonen kalt lamina bak platen må fjernes. (Figur 2) Hvis beinfjerningen holdes så lavt som mulig, kalles det hemilaminotomi. Hvis det gjøres oftere, kalles det hemilominektomi.
Deretter fjernes herniated plate tissue med hjelp av spesielle holdere. (Figur 3) Etter at den delen av platen som komprimerer nerven er fjernet, forsvinner irritasjonen i nerven på kort tid og full gjenoppretting kan oppnås. (Figur 4) I dag kan denne prosedyren ofte utføres med små kirurgiske snitt ved hjelp av et endoskop eller mikroskop.
Diskektomi kan gjøres under lokal, spinal eller generell anestesi. Pasienten plasseres med forsiden ned på operasjonsbordet, og pasienten får en stilling som ligner en huk. Det gjøres et lite snitt i huden over hernieringsskiven. Deretter skilles musklene på ryggraden fra beinet og trekkes til side. En liten mengde bein kan fjernes slik at kirurgen kan se den fangede nerven.
Herniert plate og andre ødelagte deler fjernes uten noe press på nerven. Eventuelle benete fremspring (osteofytter) som kan være til stede fjernes også for å sikre at nerven ikke blir utsatt for noe press. I denne prosedyren er det vanligvis en veldig liten mengde blødning.
Når er det nødvendig med kirurgisk inngrep i korsryggen?
Svært sjelden kan en stor herniated plate føre til tap av blære- og tarmkontroll ved å legge press på nervene som styrer blæren og tarmen. Dette ledsages vanligvis av nummenhet og prikking i lysken og kjønnsområdet. Dette er en av de sjeldne situasjonene som krever akutt plateherniasjonskirurgi, og hvis du støter på en slik situasjon, kontakt legen din umiddelbart.
Vær den første til å kommentere