Hva er menisken? Hva er symptomene? Hvordan skal det behandles?

Fysioterapi og rehabiliteringsspesialist lektor Ahmet İnanır ga viktig informasjon om emnet. De er to sirkulære kileformede fibro-brusk strukturer som ligger mellom meniskene, lårbensformene og tibialplatået. Den består i utgangspunktet av vann og type 2 kollagenfibre.

Hva gjør menisken?

I tillegg til å gi motstand mot belastningene og støtene på kneleddet, bidrar det til fordelingen av lasten og stabilisering. I tillegg er meniskene ansvarlige for smøring (smøreevne), ernæring og proprioception av leddbrusk (prosessen med å skape responser som vil oppfatte ledd, lemmer, leddbånd, og holde disse områdene i den tryggeste posisjonen, og den proprioceptive prosessen styres av de dype sansene). Det er perifere fibre som møter aksial belastning og radiale fibre som holder disse fibrene sammen og forhindrer vertikal (vertikal) separasjon. Denne informasjonen er veldig viktig.

Hva er symptomene?

Blant de mange årsakene til knesmerter, spiller meniskskader en veldig viktig rolle. Sammen med knesmerter, hevelse, bevegelsesbegrensning, hakke, klikkelyd, låsing, til og med utløsning, til og med nedsatt gang og balanse kan sees. Tårer atskilt fra hovedvevet forårsaker låsing ved å skifte mellom leddene.

Pasienten beskriver ømhet og smerte i de mediale (indre) l- og laterale (ytre) leddlinjene. Spesielt i kneforlengelse (kneet rett) bevegelse, kan tap og fast detekteres.

Hvem er det vanligst?

Selv om det er kjent som en atletes sykdom fordi det ofte ses hos idrettsutøvere, kan det også oppstå med kneetraumer, spesielt plutselige rotasjonsbevegelser og overbelastning, og som et resultat av aldring.

Hvordan diagnostiseres det?

Menisk tårer diagnostiseres ved undersøkelse og magnetisk resonans (MRI). Menisk tårer kan imidlertid oppdages i 20% MR hos personer uten kneklager. Følgende betydning kommer herfra; Med tanke på bruddet, bør det opereres umiddelbart, og dette verdifulle støttevevet bør ikke fjernes og kastes.

Hvordan skal det behandles?

Målet med behandlingen bør ikke bare være å lindre smerte. For hvis bare smertelindring er målrettet, vil veien for forringelse av kneet åpnes neste dag / måned / år. Selv om antallet ikke-kirurgiske metoder i behandlingen er ganske høyt, bør behandlingen utføres av en kompetent spesialist. Det viktigste alternativet blant disse er stamcellekombinasjonen, som er en nyutviklet og regenerativ tilnærming. I tillegg kan man bruke osteopatisk manuell terapi, kinesiobanding, proloterapi, nevralterapi, ozonbehandling. I tillegg bør de nødvendige øvelsene gis, og de nødvendige begrensningene (vektreduksjon i utgangspunktet) bør gjøres slik at vi kan beskytte dette dyrebare vevet, som er nødvendig for en levetidskontroll. Ellers kan tårer av lav grad utvikle seg og krever kirurgisk behandling. Hvis det er lett å ta, vil glatt ledd og posisjonsoppfatning forverres og bakken vil være forberedt for forkalkning av kneet. Hos pasienter med menisk tåre ble raskt tap av bruskvolum og økning i knesmerter funnet med økt vekt. Det har også blitt vist at 1% vekttap resulterer i en reduksjon i brusk og smerter i kneet.

Behandlinger som reparerer vev i stedet for behandlinger som tar sikte på å eliminere symptomene, bør vurderes og brukes først. I differensialdiagnosen bør andre lidelser som bruskskade definitivt vurderes. Med økende alder begynner artoseendringer i kneleddet og utvikler seg gradvis. Hvis eldre pasienter ledsages av bruskskader, gir ikke kirurgiske metoder som brukes for menisken, gode nok resultater. Det er ingen forskjell mellom kirurgi og fysioterapi hos disse pasientene. Hovedformålet med behandlingen bør være å forhindre gjentakelse de neste årene. Alder (år), type og plassering av tåre bør tas i betraktning under behandlingen.

Meniskstår kan bli funnet i avaskulære (ingen blodtilførsel) og vaskulære (blodmatede) regioner, avhengig av lokalisering. Tårer i det vaskulære området har evnen til å gro konservativt. Tårer i den avaskulære regionen har en meget lav evne til å helbrede selv etter kirurgisk reparasjon. Igjen oppstår akutte tårer plutselig, mens kroniske tårer oppstår som et resultat av slitasje gjennom årene. Med alderenes fremgang begynner forverringsprosessen til menisken. Med økende alder; Meniskkvaliteten synker, vanninnholdet øker, mobilinnholdet synker, kollagen- og glukosaminoglykanforholdet reduseres. Som et resultat blir menisken sårbar for degenerasjon og skade.

Degenerative menisk tårer kan forekomme hos fysisk aktive mennesker så vel som eldre pasienter. Det er 7-8 typer menisk tårer (vertikal, langsgående, skrå, radial, horisontal, rot, bøttehåndtak og kompleks). Kirurgi bør ikke anbefales umiddelbart for andre tårer enn radiale, skrå og tårer med bøttehåndtak. Kirurgi bør primært vurderes i nærvær av låst kne på grunn av forskyvet menisk rive i skuffen. Blant de kirurgiske metodene bør reparasjon vurderes først, og meniskektomi på andre plass. Å fjerne 15-34% av menisken reduserer den støtdempende effekten av kneet og øker kontakttrykket med 35%. Dette betyr å øke frekvensen av leddgikt i kneet.

Hvorvidt kontinuiteten til de perifere fibrene er svekket eller ikke, bør tas i betraktning i behandlingsvalget. Til dags dato er det ikke tilstrekkelig bevis for at kirurgisk behandling er bedre enn fysioterapi hos middelaldrende og eldre med stabile meniskår.