Diabetes er en sykdom som er ganske vanlig i samfunnet vårt og kan utvikle seg med alvorlige komplikasjoner. Diabetespasienter har krav og spørsmål om faste i Ramadan, som er en av våre religiøse forpliktelser. Dette emnet er faktisk et veldig komplekst emne. Hver pasient bør vurderes individuelt. Istanbul Okan University Hospital Endocrinology and Metabolic Diseases Specialist Assoc. Dr. Yusuf Aydın snakket om generelle prinsipper for fasting av diabetespasienter.
Type 1-diabetespasienter trenger å bruke insulin livslang. Disse insulinene er vanligvis 3 eller 4 doser per dag. Noen type 1-diabetespasienter prøver også å kontrollere blodsukkeret med insulinpumpen. Derfor er det ikke mulig for disse pasientene å faste. Hvis de ikke lager insulin i en kort periode, kan de komme i høyt sukker (hyperglykemi) og ketoacidose koma. Derfor bør disse pasientene aldri prøve å faste.
Livstruende konsekvenser kan forekomme hos pasienter med type 2-diabetes som er faste!
Våre pasienter med type 2-diabetes får behandling i veldig forskjellige grupper. Derfor bør hver pasient vurderes individuelt. I utgangspunktet bør hypoglykemi, dvs. lavt sukker og hyperglykemi, behandlingsplanlegging gjøres på en måte som ikke forårsaker høyt sukker. Hvis denne kliniske tilstanden utvikler seg hos diabetespasienter som er faste, kan livstruende resultater oppstå.
Første gruppe og andre gruppe type 2-diabetespasienter kan faste ved å justere medisindosene!
Første pasientgruppe; Type 2-diabetespasienter som bruker svært lave doser medisiner og har blodsukkeret under kontroll og ikke har noen ekstra sykdommer. Disse pasientene kan faste ved å justere legemiddeldosene. De fleste av disse pasientene bruker en eller to sukkerpiller. Behandlingen kan endres ved å flytte sulfonylurea-gruppen (glibenclamid, gliclazide, glimeprid) medikamenter som forårsaker hypoglykemi til iftar. Hvis han bare bruker metformin og blodsukkeret er regelmessig, vil det ikke skade på faste.
Den andre pasientgruppen er de som bruker en enkelt dose insulin og glukosesenkende medisiner. Hos disse pasientene administreres insulin umiddelbart etter iftar, og medisiner som ikke forårsaker hypoglykemi i sahur kan tilsettes behandlingen og faste kan oppnås. Siden disse pasientene bruker insulin, bør nøye overvåking av blodsukker gjøres med tanke på risiko for hypoglykemi. Spesielt disse menneskene bør overvåkes nøye for hypoglykemi etter 15-16 på ettermiddagen. Hvis blodsukkeret faller under 70 mg / dl, bør han bringe blodsukkeret til det normale ved å bryte fortet.
Faste er ikke hensiktsmessig for pasienter med tredje gruppe og fjerde gruppe med type 2-diabetes!
Den tredje gruppen av type 2-diabetespasienter er de som bruker to eller flere insulinbehandlinger. I denne pasientgruppen er faste ikke aktuelt fordi faste kan forverre reguleringen av blodsukkeret og føre til hypoglykemi, akkurat som hos pasienter med type 1-diabetes.
Den fjerde gruppen av type 2-diabetespasienter, derimot, er pasientene hvis blodsukkernivå er veldig flyktig og har alvorlige komplikasjoner. For eksempel er det ikke veldig godt egnet for pasienter med bypass- eller stenthistorie, ukontrollert hypertensjon, alvorlig diabetesøyesykdom og nylig hjerneslag, selv om blodsukkeret er bra. Fordi i tilfelle hypoglykemi eller hyperglykemi som vil utvikle seg, kan livstruende konsekvenser oppstå.
Assoc. Dr. Yusuf Aydın sa: ”Gruppene bør vurderes som en generell anbefaling. Enhver diabetiker som ønsker å faste, bør konsultere legene sine før Ramadan for å evaluere den generelle tilstanden til blodsukkeret og den siste tilstanden av comorbiditeter. Spesielt hvis HbA1c-verdien, det vil si 3-måneders gjennomsnittet av blodsukker, er over 8,5%, bør pasientens blodsukkerkontroll betraktes som dårlig. Jeg tror det ikke er hensiktsmessig for disse diabetespasientene å faste, '' sa han.
Pasienter som planlegger å faste, og hvis leger tillater det, bør definitivt gjøre suhoor under Ramadan når de vil faste. I suhoor er det nødvendig å konsumere matvarer med høyt proteininnhold (egg, ost, belgfrukter og proteinsupper). I tillegg har folk som faste i varme regioner en høy risiko for væsketap, så de bør ta tilstrekkelig vann og flytende mat i sahur. I tillegg er det nødvendig å følge blodsukkeret deres tettere og nærmere i fasteperioden.
Jeg anbefaler at pasientene våre som planlegger å utføre faste, absolutt må møte legene sine før Ramadan og få evaluert deres kliniske situasjon. Som et resultat, som jeg nevnte tidligere, kan hver pasient faste i henhold til hans / hennes spesielle tilstand, hvis legen tillater det.
Vær den første til å kommentere