General Surgery Specialist Assoc. Dr. Fatih Levent Balcı ga viktig informasjon om brystkreft. Brystkreft, som oppstår i brystvevet og har karakteristikken for å spre seg, er den vanligste typen kreft hos kvinner og utgjør mer enn en tredjedel av kvinnelige kreftformer. Det er ansvarlig for 33 prosent av alle kreftformer hos kvinner og 20 prosent av kreftrelaterte dødsfall. Når brystkreft blir fanget i de tidlige stadiene, kan den behandles med en suksessrate på 95 prosent. I dag, med økt bevissthet om screeningmetoder for brystkreft, har sjansen for tidlig diagnose økt.
Undersøkelse foran speilet er veldig viktig.
Selv om en håndgripelig masse i brystet generelt antyder kreft, betyr ikke hver håndgripelig masse kreft. Først og fremst bør kvinner gjøre rutinemessige brystundersøkelser foran speilet en gang i måneden. I denne undersøkelsen observeres først og fremst brystet fra speilet med begge armene til siden. Deretter løftes armene opp, hendene plasseres på hodet og brystmusklene trekkes sammen ved å trykke på hodet; slik observeres brystene. Deretter presses begge hender mot hofteområdet, skuldre og albuer føres frem og brystene observeres visuelt. I neste trinn utføres en manuell brystundersøkelse. Her undersøkes høyre bryst med venstre hånd og venstre bryst med høyre hånd. Den venstre armen løftes opp og undersøkes nøye og sakte ved å tegne sirkler på de indre overflatene til 2., 3. og 4. finger på høyre hånd og på venstre bryst. På dette stadiet blir det sjekket om det er utslipp fra brystvorten. Den samme prosessen brukes for det andre brystet. Hvis det blir observert en uvanlig situasjon foran speilet, bør en generell kirurg kontaktes umiddelbart.
Se opp for disse symptomene!
Symptomer på brystkreft kan listes opp som følger:
- Smertefull eller smertefri, fast, begrenset eller ikke-bevegelig hevelse i brystet som kan vokse over tid.
- Vesentlig forskjellig størrelse på de to brystene
- Formendring i brystet
- Endring i farge, form, innover kollaps, retningsendring rundt brystvorten
- Dannelse av sprekker, sår eller skorpedannelse på brystvorten
- Appelsinskallutseende på brystet
- Rødhet, blåmerker på brysthuden
- Blodig eller blodfri utslipp fra brystvorten
- Håndgripelig hevelse i armhulen
Får ikke tømming av morsmelk kreft?
Det er en oppfatning blant samfunnet at ufullstendig tømming av brystet under amming forårsaker brystkreft i fremtiden, men dette er ikke en riktig oppfatning. Risikofaktorer for brystkreft kan oppføres som kvinne, føder sent eller ikke føder i det hele tatt, har en familiehistorie av brystkreft, stillesittende liv og mangel på vektkontroll. I tillegg inkluderer andre risikofaktorer:
- En kvinne med BRCA1-positivitet har høyere livstidsrisiko for å utvikle brystkreft eller eggstokkreft.
- Eksponering for stråling under brystutvikling i ungdomsårene fører til ødeleggelse av vev i dette området, og øker dermed risikoen for brystkreft.
- Økningen i eksponering for hormonet østrogen er også blant risikoen for brystkreft.
- Overdreven alkoholforbruk og varigheten av alkoholforbruket kan også utgjøre en risiko.
- Å spise mat med mye fett er også en risikofaktor for utvikling av brystkreft.
- Midjeomkrets kan også vurderes blant risikoen når det gjelder brystkreft.
Rutinekontroll er veldig viktig
Hver kvinne i alderen 15-85 er i fare for brystkreft. Hver kvinne mellom 20 og 30 år bør gjøre en rutinemessig brystundersøkelse foran speilet. Det er gunstig for de over 30 år som har klager som smerter og fibrocyster, enten de har en håndgripelig masse eller ikke, å gå til en spesialist i kirurgi en gang i året og bli undersøkt. Hvis det er over 40 år, bør mammografi legges til i disse bildebehandlingstestene, men hvis det er familiehistorie med brystkreft hos en av førstegradsfamiliene (mor, søster, bror), anbefales mammografi også under en alder av 40. I tillegg, hvis brystet er hardt og tett, som det vanligvis er tilfelle hos unge under 40 år, anbefales MR med kontrastforbedret bryst for disse pasientene.
Kirurgisk behandling uten brysttap
Prioritering i behandlingen av brystkreft er behandling og applikasjoner for beskyttelse av brystet. Ved brystkreft som blir fanget på et tidlig stadium (ikke metastasert til små omkringliggende vev), blir bare massen fjernet med en ren kirurgisk margin, uten brysttap. Ved kreft med en positiv BRCA-test, en positiv familiehistorie eller multippel brystkreft i brystet (multisentrisk brystkreft) påføres kirurgisk behandling mens brystet tømmes, fylt med silikon, og bevarer det naturlige utseendet på brysthuden og brystvorten. . Generelt er det to alternativer for behandling. Hos pasienter med liten brystmasse og uten kreft som spres til armhulenes lymfeknuter, brukes først kirurgi, deretter cellegift, strålebehandling og hormonbehandling (oral medisinering som undertrykker østrogenhormonet i 10 år). Hos pasienter med en kreftmasse som er større enn 5 cm i brystet eller kreftmetastase i aksillære lymfeknuter, utføres første medisinsk onkologisk behandling (neoadjuvant cellegift) og kirurgi utføres etter at massen krymper.
Smarte medisiner kan også bli med på behandlingen
Nylig kan smarte medikamentelle behandlinger brukes på noen pasientgrupper. Hvorvidt smart medisinering kan brukes eller ikke, bestemmes av svulstens biologiske struktur. Å vite den biologiske strukturen til svulster er viktig i denne forbindelse. Disse svulstene kan grovt klassifiseres som østrogen- eller progesteronsensitive, HER-2-reseptorpositive eller ufølsomme for ingen av dem (trippel negativt). Bare Her2-positive pasienter kan bruke smarte medisiner. Dette er imidlertid en lengre behandling sammenlignet med andre svulster.
Brystkreft kan også øke risikoen for skjoldbruskkreft!
Pasienter med brystkreft gjennomgår PET / CT for iscenesettelse. Med denne metoden undersøkes det om det er kreft i hele kroppen. Hos mange pasienter med brystkreft kan skjoldbruskkjertelknuter påvises for øvrig på PET. Da disse skjoldbruskkjertelen ble undersøkt, ble 10-15% av dem funnet å være skjoldbruskkjertelkreft. Pasienter med brystkreft og skjoldbruskkjertelknuter har høy risiko for å utvikle skjoldbruskkreft i fremtiden. Det kan sies at risikoen for skjoldbruskkreft øker 1.5-2 ganger hos pasienter med brystkreft. Likeledes øker risikoen for å utvikle brystkreft 1.5-2 ganger hos de med skjoldbruskkreft. På dette tidspunktet er det viktig å gjennomføre gjensidige undersøkelser hos pasienter med brystkreft eller skjoldbruskkreft. I tillegg har personer med mutasjoner i BRCA-1 eller BRCA-2 en veldig høy risiko for eggstokkreft samt brystkreft. Av denne grunn anbefales det at eggstokkene fjernes kirurgisk innen 2 år etter behandlingen hos personer med brystkreft.
Vær den første til å kommentere