Måter å forhindre prostatakreft

Prostatakreft, den nest vanligste kreften hos menn, blir mer og mer vanlig i dag. Avdelingsleder for minimalt invasiv og robotisk urologi ved Acıbadem University Maslak Hospital, som understreket at fedme, kolesterolrikt vestlig kosthold og genetiske faktorer øker risikoen, selv om den eksakte årsaken til prostatakreft, som øker i utbredelse spesielt etter 50 år og banker på døren til 7 av 1 menn, er ikke kjent. Dr. Ali Rıza Kural sa: "Fordi prostatakreft utvikler seg lumskt og i utgangspunktet ikke forårsaker klager hos noen pasienter, ser den ut på et avansert stadium. Av denne grunn, fra de er 40 år, har de med en far eller søsken med prostatakreft i familien, så vel som de med brystkreft i familien, økt genetisk risiko; Ellers er det kritisk for tidlig diagnose å ha serum PSA (prostata spesifikt antigen) bestemmelse og digital rektal undersøkelse (DRM) hvert år for tidlig diagnose fra fylte 50 år. ” prof. Dr. Ali Rıza Kural svarte på de 15 oftest stilte spørsmålene og kom med viktige advarsler og forslag i sin uttalelse innenfor rammen av September World Prostate Cancer Awareness Month og 8. september World Prostate Cancer Awareness Day.

SPØRSMÅL: Det sies at for diagnostisering av prostatakreft er det bare tilstrekkelig å sjekke en PSA. Jeg vil ikke ha fingerundersøkelsen utført. Hva burde jeg gjøre?

SVAR: Selvfølgelig er det viktig å få en PSA sjekket. Imidlertid er det også et lite antall aggressive kreftformer som ikke gir mye PSA. I tillegg betyr ikke hver forhøyet PSA at det er kreft, PSA kan også øke av andre årsaker. Selv om aldersbestemt PSA er normal, er digital prostataundersøkelse (DRM) svært viktig for disse pasientene. Uavhengig av PSA -verdien, bør tilstedeværelsen av stivhet i DRM øke mistanken om prostatakreft og biopsi bør utføres etter nødvendig avbildning.

SPØRSMÅL: Selv om en av mine slektninger ikke hadde noen klager, ble prostatakreft oppdaget i undersøkelsene som ble utført, og det var en overraskelse for oss. Viser prostatakreft noen symptomer?

SVAR: Prostatakreft forårsaker ingen klager i den tidlige perioden. Ved avansert kreft kan vanskelig og hyppig vannlating, blod i sæden, bein smerter og vekttap oppstå på grunn av trykket av svulstmassen på urinveiene. Derfor er tidlig diagnose viktig. Nødvendige tester og undersøkelser bør utføres hvert år fra 40 -årsalderen i nærvær av en familiehistorie eller fra 50 -årsalderen.

SPØRSMÅL: Da PSA -verdien min var høy, sa legen jeg gikk til for å gjøre en biopsi umiddelbart. Jeg var bekymret for dette, og urologen jeg gikk for å få en second opinion sa: la oss gjøre en MR først, la oss bestemme i henhold til resultatet. Han sa også at han ville se på andre parametere. Hvilken vei skal jeg gå?

SVAR: Ikke alle PSA -forhøyninger betyr tilstedeværelse av prostatakreft. Når vi sammenligner de totale PSA- og gratis PSA -verdiene, hvis gratis/totalforholdet er mindre enn 0.19, øker vår mistanke om kreft. En annen måling er "PSA -tetthet". I denne målingen er PSA -verdien delt på prostatavolumet, og hvis verdien er høyere enn 0.15, øker mistanken om prostatakreft. Det faktum at Phi-verdien beregnet fra Pro-PSA, en brøkdel av PSA, er høyere enn den burde vært de siste årene, øker også vår mistanke om prostatakreft. Med alle disse evalueringene, når det er tvil, bør Multiparametric Prostate MRI, som kan beskrives som et høyoppløselig fotografi av prostata, tas og biopsi bør utføres om nødvendig.

SPØRSMÅL: Som et resultat av undersøkelsen og biopsien, ble prostatakreft oppdaget hos meg. Legen som utførte biopsien anbefalte umiddelbart operasjon. En annen lege jeg gikk til sa at det ikke er behov for kirurgi eller behandling, la oss følge opp? Jeg er forvirret, hva skal jeg gjøre?

SVAR: Kirurgi eller andre behandlinger er kanskje ikke nødvendig for hver prostatakreftpasient. Hvis det er en Gleason Score 3+3: 6, det vil si ikke-aggressiv kreft i en eller to av prøvene, mindre enn halvparten av vevet i biopsien, bør disse pasientene ikke behandles med kirurgi eller andre metoder, men bør følges jevnlig. Studier utført på tusenvis av pasienter gjennom årene har vist at de fleste av disse svulstene ikke skader pasientene i løpet av livet. I et slikt tilfelle er det tilstrekkelig med bruk av Active Monitoring -metoden, PSA -bestemmelse hver 6. måned og MR innen to år og fokusert biopsi. Bare 5-25 prosent av disse pasientene vil trenge behandling innen 30 år. Andre vil ikke kreve livslang behandling.

SPØRSMÅL: Urinplagene mine plager meg ikke så mye, men jeg vil operere prostata nå slik at jeg ikke får kreft i fremtiden, har du noe imot det?

SVAR: prof. Dr. Ali Rıza Kural: "Ved godartet forstørrelse av prostata fjerner vi vanligvis den delen av prostata som vi kaller" overgangssonen "i operasjonene vi utfører ved å gå inn gjennom urinveiene (hvis kjertelen er veldig stor, robotkirurgi). Dermed åpnes urinveiene og pasientene kan tisse komfortabelt. Vi overlater skorpen til prostata, som vi kaller "perifer sone", hos pasienten. Prostatakreft oppstår ofte fra denne delen. Tross alt, eliminerer ikke godartet prostatakirurgi risikoen for kreft. I tillegg følger vi PSA -nivåene til spesielt unge pasienter som vi opererer for godartet prostataforstørrelse i årene som kommer og utfører DRM når det er nødvendig.

SPØRSMÅL: Prostatakreft ble påvist i biopsien. Legen min foreslo en åpen operasjon. "Jeg føler meg bedre med hånden min i åpen kirurgi," sa hun. En annen lege anbefalte definitivt robotkirurgi. Hva burde jeg gjøre ?

SVAR: Robotisk radikal prostatektomi -kirurgi har blitt utført i økende antall de siste 20 årene. I de første årene har svaret på spørsmålet om åpen kirurgi eller robotkirurgi bør brukes nå blitt gitt. Selv om det ikke er noen signifikant forskjell mellom de to metodene når det gjelder kreftkontroll, er forbedringen av urinkontroll og seksuell ereksjon betydelig bedre ved robotoperasjoner. I tillegg er bloddonasjonshastigheten ved robotiske radikale prostatektomioperasjoner under 1 prosent, og den postoperative utvinningshastigheten er 2 ganger kortere. I dag, siden vi har tilgang til alle typer detaljert anatomisk informasjon før operasjonen, er ikke oppfatningen om "Jeg føler meg bedre med hånden min" gyldig. Robotisk kirurgi bør foretrekkes hvis det er økonomisk tilgjengelig.

SPØRSMÅL: Forhindrer det å ta vitaminer prostatakreft?

SVAR: Spørsmålet om bruk av vitaminer har blitt snakket mye om i mange år. Selv om det ble anbefalt å bruke selen og vitamin E en stund, viste "Select" -studien at det ikke var gunstig. For å unngå prostatakreft i dag; ta disse 5 enkle, men effektive tiltakene; Det anbefales å ha et fettfattig kosthold, spise mye frukt og grønnsaker, ikke spise for mye melk og meieriprodukter, ta mye væske og trene. Ingen vitaminer eller medisiner er nyttige.

SPØRSMÅL: Da jeg sa at PSA -nivået var høyt, foreslo de noen medisiner fra apoteket. Kjøpt, men nøler med å bruke den; skal jeg bruke den?

SVAR: prof. Dr. Ali Rıza Kural: "Legemidlene vi kaller 5 alfa reduktasehemmere (Finasteride, Dutasteride) kan redusere prostatastørrelsen litt og kan redusere PSA -nivået med det halve. Imidlertid kan disse stoffene ha bivirkninger som nedsatt libido eller erektil dysfunksjon. I tillegg kan reduksjonen i PSA -verdien med disse legemidlene føre til misoppfatninger hos pasienter vi følger opp med mistanke om kreft. Denne typen medisiner bør brukes under kontroll av en lege for å redusere klager hos pasienter med avansert alder og prostatavolum over 50 ml.