Brystkreft blir mer og mer vanlig i dag på grunn av mange faktorer, fra usunt kosthold til overvekt, fra langvarig og ukontrollert bruk av hormoner i overgangsalderen, til røyking, alkohol og stress. Oktober er anerkjent som måned for brystkreftbevissthet over hele verden for å øke bevisstheten om brystkreft, som kan banke på døra selv i ung alder, og for å øke offentlighetens bevissthet om viktigheten av tidlig diagnose. Acıbadem -universitetet Det medisinske fakultet Leder for generell kirurgisk avdeling og direktør for instituttet for senologi (brystvitenskap), Acıbadem Maslak Hospital General Specialist Specialist Prof. Dr. Cihan Uras forklarte svarene på de 9 spørsmålene som oftest ble stilt av pasienter om brystkreftkirurgi, der estetiske bekymringer er like alvorlige som helseaspektet, og det er mange problemer i tankene deres, og ga viktige advarsler og forslag.
SPØRSMÅL: Er kirurgisk behandling nødvendig for hver brystkreft?
SVAR: Kirurgi er nødvendig for å behandle hver brystkreft, bortsett fra noen metastatisk brystkreft. Plassen i behandlingsrekkefølgen er imidlertid forskjellig etter sykdomsstadiet ved den første diagnosen og svulstens biologi.
SPØRSMÅL: Er kirurgi førstevalget ved behandling av brystkreft?
SVAR: Kirurgi er ikke og bør ikke alltid være det første behandlingsalternativet. Denne beslutningen må tas helt på pasientbasis. Det er nødvendig å bestemme i henhold til pasientens generelle tilstand, svulststadiet og svulstens biologi. Systemisk behandling (kjemoterapi og smarte kombinasjoner av medikamenter og immunterapi) er det første behandlingsalternativet ved lokalt avansert brystkreft hvor svulststørrelsen er stor, svulstfunksjonene er aggressive, og en av funksjonene ved spredning til armhulen er noen eller alle av dem . I brystkreft som er liten i størrelse, med mykt hode og som ikke har noen metastaser i armhulen eller fjerne organer, brukes først kirurgi og deretter systemisk behandling. Hos pasienter med metastatisk sykdom ved første diagnose, startes systemisk behandling først, og kirurgisk behandling legges til prosessen hos pasienter med passende behandlingsrespons etter denne behandlingen.
SPØRSMÅL: Bør brystet fjernes ved brystkreft?
SVAR: prof. Dr. Cihan Uras sa: "Det er ikke nødvendig å fjerne brystet ved brystkreft. Utvikling, vitenskapelige studier og pasientoppfølging fra den tiden da brystkreftkirurgi først ble utført har vist at det ikke er nødvendig å fjerne hele brystet, bortsett fra spesielle tilfeller, ved behandling av brystkreft. I dag er gullstandarden i kirurgi brystbevarende kirurgi, som bevarer brystet. Hos egnede pasienter, hvis svulsten ikke er veldig stor og svulsten ikke er utbredt i brystet, er metoden som skal velges brystbevarende kirurgi, der svulstdelen av brystet fjernes. Hos pasienter som ikke har disse tilstandene, foretrekker vi operasjoner der alt brystvev blir fjernet. ”
SPØRSMÅL: Forringes formen på brystet ved operasjoner der brystet er bevart?
SVAR: Brystbevarende kirurgi deformerer ikke brystets form. Brystets form endres ikke i små svulster. Vi bevarer brystets form ved å utføre onkoplastisk kirurgi i store svulster. Vi kombinerer kirurgiske prinsipper med plastikkirurgiske prinsipper innen onkoplastisk kirurgi. Vi opprettholder brystets form ved å skyve vevet inne i brystet og bruke forskjellige teknikker.
SPØRSMÅL: Er det nødvendig å fjerne hele brystet? Er brystvorten fjernet når det er nødvendig?
SVAR: Hvis svulsten i brystet er svært vanlig i brystet, hvis pasienten har en genmutasjon eller hvis pasienten har høy risiko for familiær brystkreft, kan alt brystvevet fjernes. Brystvorten er ikke alltid beskyttet. Hvis svulsten er i nær avstand like under brystvorten, kan brystvorten fjernes. For å redde brystvorten, sendes en prøve til patologien under brystvorten under operasjonen. Patologen undersøker vevet, hvis det ikke er en svulst, kan brystvorten stå veldig tynn. I tilfeller der svulsten er langt fra brystvorten, foretrekker vi å beskytte brystvorten.
SPØRSMÅL: Når brystet er fjernet, lages brystet igjen ved samme operasjon?
SVAR: Vår nåværende praksis ved operasjoner som krever fjerning av brystvev, er å utføre brystrekonstruksjon med samtidig protese eller pasientens eget vev. På denne måten opplever ikke pasienten brysttap.
SPØRSMÅL: Hindrer fjerning av hele brystet spredning av sykdommen?
SVAR: Fjerning av hele eller deler av brystet forhindrer ikke spredning av sykdommen, spredningen av sykdommen er ikke relatert til den. Vitenskapelige studier og pasientoppfølging har avslørt at fjerning av deler av eller hele brystet ikke har en høy effekt på pasientens forventede levetid.
SPØRSMÅL: Hva gjøres når det først oppdages spredning til lymfeknuter?
SVAR: prof. Dr. Cihan Uras sa: "Hvis vi vet at det er spredning til lymfeknuter i begynnelsen, har vi en sjanse til å beskytte lymfeknuter. Vi starter denne behandlingen først med systemisk terapi-kjemoterapi. Vi evaluerer pasienten for kirurgi når systemisk terapi er fullført. Vi utfører sentinel lymfeknute biopsi under operasjonen. Hvis lymfeknuter reagerer på kjemoterapi med cellegift og tumorcellene er fullstendig ryddet, avslutter vi prosedyren med å ta noen få lymfeknuter, som i et tidlig stadium.
SPØRSMÅL: lymfeknuter under armhulenalle n skal den rengjøres?
SVAR: Vår nåværende praksis er å utføre sentinel lymfeknute biopsi ved ikke-avansert brystkreft. På denne måten blir de første få vaktpostlymfeknuter i armhulen tatt, og vi bestemmer om de resterende lymfeknuter i armhulen skal fjernes i henhold til tilstedeværelsen av svulst i den patologiske undersøkelsen. På denne måten beskytter vi lymfeknuter under armhulen og fjerner ikke alle unødvendige lymfeknuter.
Vær den første til å kommentere