De som har rygg- og nakkesmerter.

Spesialist i anestesiologi og reanimasjon Prof. Dr. Serbülent Gökhan Beyaz svarte på de oftest stilte spørsmålene om smertebehandling Hva er sykdommene som forårsaker korsrygg- og nakkesmerter? Hva slags behandlinger brukes ved behandling av midje- og nakkebrokk? Krever hvert midje- og nakkebrokk kirurgi? Hvordan brukes intervensjonelle smertebehandlingsmetoder?

Hva er sykdommene som forårsaker rygg- og nakkesmerter?

Smertene forårsaket av muskel- og skjelettsystemet er den vanligste årsaken til korsrygg- og nakkesmerter. I tillegg er det smerte forbundet med lumbal- og nakkebrokk, som er vanlig i samfunnet. Brokk er anatomiske strukturer som ligger mellom ryggvirvlene og fungerer som puter som hindrer ryggvirvelbenene i å berøre hverandre. Uansett hvilken oppgave menisken har i kneleddet, er oppgaven til disse putene mellom ryggvirvlene den samme. Med forverring av disse strukturene over tid, oppstår smerte etter herniering bakover. Årsakene som jeg klassifiserer som 4K er kanalstenose, utglidning, forkalkninger og kreft. Vi kan oppleve alvorlige rygg- og nakkesmerter på grunn av spredning av kreft til ryggraden og andre årsaker.

Hva slags behandlinger brukes ved behandling av midje- og nakkebrokk?

Faktisk er slike behandlinger veldig brede og mangfoldige. Det er ikke allment kjent og praktisert i vårt land. For hvis smertene på grunn av rygg- og nakkebrokk ikke går over med smertestillende-muskelavslappende midler, hvile og fysioterapi, står pasientene overfor 2 måter. Den første er å leve med disse smertene, og den andre er å operere hvis smertene ikke går over. Jeg skulle ønske smertene var helt lindret etter operasjonen. Men stort sett er dette ikke tilfelle, og våre pasienter fortsetter å føle smerte etter åpen operasjon. Såkalte intervensjonelle smertebehandlinger er ikke bare smertelindring, men mange kan også kurere sykdommen. Disse bruksområdene inkluderer epidural injeksjon, nerverotinjeksjoner, behandling av brokk med radiofrekvens og laser, ozongassinjeksjon i brokket (spesielt svært effektiv ved tilheling av nakkebrokk), reduksjon av brokk med epiduroskopi, bruk av morfinpumpe ved behandling av kreft. smerter, forkalkninger i nakke og midje og brokk stamcelleapplikasjoner.

Krever hvert midje- og nakkebrokk kirurgi?

Selvfølgelig gjør det ikke det. Nå kan 99 % av brokkene behandles med intervensjonelle smertebehandlingsmetoder. Det viktige er å finne ut hvilke av brokkene hos pasienten som forårsaker smerte. Det at 3 brokk er sett på MR-bildene til pasientene betyr ikke at alle gir smerte. Av denne grunn bør pasienten undersøkes godt, brokk og andre anatomiske strukturer bør vurderes nøye i MR-bilder, og den mest hensiktsmessige intervensjonelle smertebehandlingen bør velges og anvendes.

Kan intervensjonelle smertebehandlinger brukes hos pasienter som har gjennomgått operasjoner som platina, plate og skrue?

Fra vårt ståsted er det to typer operasjoner. Det er pasienter som har gjennomgått åpne operasjoner som mikrodiskektomi, og de som har smerter vedvarer etter prosedyrer som plate, skrue og plate. Mange smertebehandlinger kan brukes på begge pasientgruppene, og disse prosedyrene er litt forskjellige. Fordi operasjoner dessverre kan føre til dårlig vevsdannelse og forekomsten av dette er ganske høy. Langvarige eller ubehandlede brokk forårsaker også en betennelsestilstand som kalles betennelse, og forårsaker dårlig vevsutvikling. Rengjøring av disse vevene rundt nervene er noen ganger hovedmålet.

Kan slike behandlinger brukes for smerte hos de med hjertesykdom, nyresvikt, diabetes?

Intervensjonell smertebehandling er faktisk metoder som bidrar til smertefrie liv til slike pasienter. De er også svært trygge og effektive behandlinger for de som ikke kan opereres på grunn av sykdommen, på grunn av smerten forårsaket av lumbal- eller nakkebrokk, forkalkning eller for pasienter som ikke ønsker å opereres på grunn av risikoen ved åpen kirurgi.

Hvordan brukes intervensjonelle smertebehandlingsmetoder?

Disse behandlingene må utføres ved hjelp av C-arms fluoroskopi og ultralyd, som vi kaller avbildningsmetoder. Fordi det er veldig viktig å umiddelbart se hvor nålen du plasserer i kroppen er, levere nålen til rett sted og påføre riktig dose. Det stilles alltid spørsmål ved effektiviteten og nytten av operasjoner som ikke implementeres med avbildningsmetoder. Noen ganger kan det til og med betraktes som ingen handling.

Når kan pasienter reise etter operasjonen?

Vi ønsker at pasienter som kommer til sykehuset på operasjonsdagen skal være sultne. Pasienter tas til operasjonsstuen etter at de tidligere blodprøvene er normale. Det tar i gjennomsnitt 15-20 minutter, avhengig av prosedyren. 1 time etter inngrepet spiser pasienten og skrives ut etter kontroll. Vi anbefaler våre pasienter som kommer utenfra å reise med korsett dersom midjeområdet er behandlet. Det vil være hensiktsmessig å ikke kjøre den første dagen.