Er normal fødsel mulig etter keisersnitt?

Spesialist i obstetrikk og gynekologi Op. Dr. Miray Sekkin Eser ga viktig informasjon om emnet. Vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) er en av fødselstypene som har blitt forsket mye på i det siste. Det er mange grunner til at VBAC-pasienter ønsker VBAC. Bevissthet til pasientene om dette problemet øker også forespørslene om VBAC.

Er VBAC egnet for alle gravide?

Noen tilstander etterlyses hos pasienter som søker med forespørsel om VBAC. Disse:

• Forrige keisersnitt ble gjort med tverrsnitt i nedre del av livmoren, minst 2 år
• Fravær av en operasjon eller annen anomali enn keisersnitt fra livmoren
• Kvinnen har ikke bekkenstenose, den tidligere årsaken til fødselen er ikke cefalopelvic inkompatibilitet
• Passende hodelevering og fødselsposisjon for babyen under 4000 g.
• At fødselsoppfølgingen har vært utført av lege fra starten og akutte keisersnittstilstander er gitt
• Tilstedeværelse av anestesitilstander som kan gripe inn raskt ved behov
• Hensiktsmessige forhold for behovet for blodoverføring

Hva er risikoen ved VBAC?

Den største risikoen for VBAC er situasjonene som kan oppstå med åpning av den gamle suturen under levering. Denne risikoen er mellom 0.5-1.5%. Denne risikoen kan evalueres i henhold til forrige sutursted. Men selv denne risikoen vurderes og forsøkes forebygget fordi den kan være livsviktig. Å ha en tidligere historie med vaginal fødsel reduserer frekvensen av å gå til keisersnitt.

• VBAC-rate 63 % hvis det ikke var noen tidligere vaginal fødsel
• Hvis det er 1 vaginal fødsel, er frekvensen av VBAC 83 %
• Hvis 1 VBAC ble utført, er frekvensen av gjentatt VBAC rundt 94 %.

Under VBAC er sannsynligheten for akutt keisersnitt oppgitt til rundt 30 % i henhold til arbeidsveiledningen. Igjen er det fosterproblemer og nyfødte behov for babyen. Risikoen for spedbarnstap på grunn av fødsel er rapportert til 2-3 per ti tusen.

Å gi smerte under VBAC er risikabelt. Av denne grunn forventes det at riene starter spontant. Ettervirkningene er som en vanlig vaginal fødsel. Progresjon av fødsel og NST-oppfølging er viktig. Personen kan ha en episiotomi eller ikke. Gjenopprettingstiden er vanligvis rask, som vanlig levering. Det resulterer vanligvis i suksess hos kvinner som bevisst velger VBAC og kan ta de nødvendige skritt på denne veien. Å forberede seg til fødselen riktig og være fysisk og psykisk klar øker suksessratene. Et team som støtter VBAC og har erfaring øker også suksessraten. Det bør imidlertid huskes på at enhver fødsel har risikoer og kan føre til keisersnitt.