Spesialist i obstetrikk og gynekologi op.Dr.Esra Demir Yüzer ga viktig informasjon om emnet. Livmorhalsen (livmorhalsen) er halsen på livmoren som åpner seg mot skjeden Livmorhalsen beskytter ikke bare livmoren mot infeksjoner, men fungerer også som en dør som sørger for at babyen som vokser inne i livmoren forblir i livmoren under svangerskapet.
Livmorhalskreft er den nest vanligste kreftformen hos kvinner under 45 år på verdensbasis. Livmorhalskreft kommer på tredjeplass etter bryst- og lungekreft i kreftdødsfall hos kvinner. Livmorhalskreft er den 2. vanligste kreftformen blant alle kreftformer i Tyrkia. I vårt land får 3 kvinner diagnosen livmorhalskreft hvert år.
Hva er livmorhalskreft?
Livmorhalskreft oppstår når livmorhalsceller mister sin normale struktur og begynner å vokse og formere seg ukontrollert.
Hva er årsakene til livmorhalskreft?
Det er fastslått at 99.7 prosent av all livmorhalskreft inneholder HPV-DNA. I vitenskapelige publikasjoner står det at tilstedeværelse av HPV er nødvendig for utvikling av kreft i livmorhalsen, men det er ikke tilstrekkelig. Det er med andre ord nødvendig med noen kofaktorer for at HPV-infeksjon skal forårsake kreft. Det viser at HPV-typen definitivt er høyrisiko for kreft og alle 3 typene er sannsynligvis høyrisiko Årsaken til livmorhalskreft er humant papillomavirus (HPV) . Det finnes over 100 typer HPV. To typer HPV (HPV 16 og 18) forårsaker de fleste tilfeller av livmorhalskreft.
Hva er symptomene på livmorhalskreft?
Livmorhalskreft viser vanligvis ingen symptomer, spesielt i de tidlige stadiene. Derfor er det så viktig for kvinner å gå til legen for regelmessig screening.
- Når symptomer oppstår, kan følgende plager oppstå:
- Smerter eller blødninger under eller etter samleie
- Lyskesmerter etter gynekologisk undersøkelse
- Uvanlig, stinkende utflod fra skjeden
- Blodflekker eller lett blødning utenfor normal menstruasjon
Disse plagene kan også forekomme ved noen alvorlige sykdommer andre enn livmorhalskreft. Av denne grunn bør symptomene vurderes raskt av en lege.
Risiko, forebygging
I dag antas mer enn 99 % av livmorhalskreftene å være forårsaket av HPV. HPV er et vanlig virus som vil infisere mer enn to tredjedeler av seksuelt aktive kvinner på et tidspunkt i livet.
Infeksjon med HPV betyr ikke nødvendigvis at du får livmorhalskreft. Immunsystemet fjerner 12 % av dette viruset fra kroppen innen 18-90 måneder etter å ha blitt infisert med dette viruset. I 10 %-delen hvor HPV ikke kan fjernes, kan det i løpet av 5-10 år påtreffes formasjoner som pre-kreft og kreft i livmorhalsen.
Andre risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer:
- Første samleie i tidlig alder
- Å ha mange sexpartnere
- For mange barn
- Røyking (røyking skader livmorhalsceller, noe som gjør dem mer sårbare for infeksjon og kreft)
- produserer kjemikalier som kan bringe
- Bruker p-piller
- HIV-infeksjon (reduserer kroppens evne til å bekjempe HPV-infeksjon og tidlige former for kreft)
Ved å unngå disse risikofaktorene kan kvinner redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft. Livmorhalskreft utvikler seg sjelden hos kvinner uten disse risikofaktorene.
Menns bruk av kondom under sex kan hjelpe kvinner med å beskytte seg mot HIV og andre seksuelt overførbare sykdommer; kondomer beskytter imidlertid ikke fullt ut mot HPV. Bruk av kondom reduserer infeksjonsraten med omtrent 70 %. Dette er fordi HPV kan spre seg gjennom fysisk kontakt med ethvert infisert område av kroppen.
Screening ved livmorhalskreft
Vi anbefaler at kvinner tar sin første livmorhalskreftscreening ved 21 års alder, uavhengig av alderen ved første samleie. Deretter anser vi det som hensiktsmessig å følge opp med livmorhalscellescreeningstest, det vil si celleprøve på livmorhalsen hvert annet eller tredje år. Over 30 år kan celleprøver fra livmorhalsen og HPV DNA (PCR) test evalueres sammen. Hvis begge testene kommer tilbake negative, kan screening gjøres hvert femte år.
Diagnose i livmorhalskreft
Pap-smear-testen brukes til å screene for livmorhalskreft og livmorhalskreft. Siden livmorhalskreft ikke viser noen symptomer i de tidlige stadiene, er vanlig celleprøve på livmorhalsen svært viktig for å fange livmorhalskreft i tidlig stadium.
Pap smear test utføres ved å ta celleprøver fra livmorhalsen ved hjelp av en plastbørste under skjedeundersøkelse. Hvis det oppdages unormale celler eller precancerøse celler i livmorhalsprøven, forstørres livmorhalsen og undersøkes ved en prosedyre som kalles kolposkopi. En biopsi kan tas fra mistenkelige områder og undersøkes i detalj.
behandling
Behandlingsmetoder varierer avhengig av sykdomsstadiet. Mens metoder som Cervical cone biopsi (conization), Loop electrosurgical excision procedure (LEEP), kryokirurgi brukes til å rense de precancerøse lesjonene, kan operasjoner som involverer fjerning av livmor og eggstokker og det omkringliggende vevet hvor kreften har spredt seg utføres for livmorhalskreft.
I noen tilfeller kan cellegift eller strålebehandling legges til den kirurgiske behandlingen.
Forebygging av livmorhalskreft
To nye vaksiner er tilgjengelige i Tyrkia som gir beskyttelse mot de to farligste typene av humant papillomavirus (HPV), som forårsaker de fleste tilfeller av livmorhalskreft (HPV 16 og 18). Disse vaksinene kan forhindre opptil 70 % av tilfellene av livmorhalskreft, men de kan ikke forhindre enhver virusrelatert infeksjon som forårsaker livmorhalskreft. For at vaksinen skal være effektiv, må den gis i 6 eller 2 doser innen 3 måneder. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler også vaksinering av jenter mellom 9-13 år, det vil si vaksinering før samleie. Vaksinen er en forebyggende vaksine, ikke en helbredende. Det bør imidlertid huskes at regelmessige celleprøver mot livmorhalskreft bør fortsette, selv om vaksinen er gitt.
Vær den første til å kommentere