Spesialist i kardiovaskulær kirurgi prof. Dr. Selim İşbir ga informasjon om emnet. Aorta er hovedvenen som kommer ut av hjertet vårt og distribuerer blod i hele kroppen. Faktisk er det et veldig viktig organ for oss.Den viktigste sykdommen i aorta er forstørrelsen av aorta, som vi kaller "Aortaaneurisme". Sykdommen er mer vanlig hos røykere. I tillegg er høyt blodtrykk blant de viktigste risikofaktorene for dannelse av aortaaneurismer.
Aortaaneurisme
Aortaaneurisme er en svært alvorlig, livstruende sykdom med et snikende forløp og for det meste asymptomatisk. Forstørrelsen av aortakaret i bukhulen kalles "abdominal aortaaneurisme". Hvis denne forstørrelsen starter fra det punktet hvor aorta kommer ut av hjertet i brysthulen, kalles det "Ascending Aorta Aneurisme".
Hos hvem er sykdommen vanligst og hva er symptomene?
Det er mer vanlig hos menn som røyker, over 60 år og har høyt blodtrykk. Diagnosen stilles ofte tilfeldig ved undersøkelser utført av en annen grunn. Det finnes ikke noe screeningprogram for denne sykdommen i vårt land.
Hvordan diagnostiserer vi?
Diagnosen er faktisk veldig enkel. Ekkokardiografi er diagnostisk ved aneurismer i brysthetten, og ultralyd ved aneurismer i bukhulen. Hoveddiagnosen stilles ved tomografi.
Hvilke konsekvenser kan sykdommen gi?
Den viktigste konsekvensen av sykdommen er at fartøyet sprekker når det når en viss diameter. I denne hendelsen, som vi kaller "brudd", er sjansen for død stor. Derfor bør sykdommen behandles før den når dette punktet. Vanligvis øker denne hastigheten når karets diameter er 5 cm eller mer. Derfor er oppfølging av disse aneurismene og deres behandling når den når intervensjonsgrensen av stor betydning for å forhindre uventet ruptur av aneurismen.
Er det mulig å forebygge sykdommen?
Sykdommen er mer vanlig hos personer som røyker, har høyt blodtrykk og har en familiehistorie med aneurisme. Kort fortalt er røyking og høyt blodtrykk faktorene som kan kontrolleres blant disse faktorene, som vi definerer som generelle risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Menneskelig genetikk kan ikke endres. På den annen side er det ikke mulig å behandle sykdommen med medisiner.
Hvordan gjøres behandlingen?
Behandlingsalternativene varierer i henhold til plasseringen av aneurismet. Hvis aneurismen starter fra utgangspunktet fra hjertet i brysthulen, er den eneste muligheten i disse aneurismene å fjerne den forstørrede delen ved åpen kirurgi og erstatte den med et kunstig kar. På den annen side, i aneurismene i brysthulen langt fra hjertet og i aneurismene i bukhulen, en stent plassert i venen med små snitt gjort i lyskeregionen i dag. Kort fortalt ga denne metoden, som vi kaller Endovaskulær reparasjon, stor komfort for pasienten. Tidligere, ved åpen kirurgi, ble pasienter på intensivavdelingen i 1-2 dager og deretter på sykehuset i 5-7 dager, avhengig av de endrede forholdene. Ved åpen kirurgi var blodbruken på grunn av blødninger og infeksjonsrater ganske høy. I tillegg inkluderte pasientenes tilbakevending til sitt normale liv en periode på 1, 1.5 måneder hvis alt gikk bra. I den endovaskulære reparasjonsmetoden kan pasienter skrives ut fra sykehuset innen 1-2 dager og deretter returnere til sitt normale liv i løpet av ca. 1 uke. I tillegg er blodbruk og infeksjonsrater ubetydelig sammenlignet med den åpne kirurgimetoden, men denne metoden er kanskje ikke egnet for enhver abdominal aortaaneurismepasient. I dette tilfellet bør den gamle metoden behandles.
Endovaskulær reparasjon: prof. Dr. Selim İşbir, "Den viktigste innovasjonen innen aortakirurgi de siste årene er "Endovaskulær" reparasjon. Aortaaneurismer er operasjonene med høyest risiko for blødning blant hjerteoperasjoner. I tillegg, på grunn av de andre karene som går fra aorta til hjernen og indre organer, er det høyst sannsynlig at det vil oppstå nye problemer i lammelser og andre organer under disse operasjonene. Endovaskulær reparasjon minimerte disse problemene. I metoden vi kaller endovaskulær reparasjon, legges en stent dekket med et spesielt stoff kalt polyester eller PTFE inn i aneurismen ved hjelp av et kateter gjennom lysken, og deaktiverer dermed aneurismen. Ved aortaaneurismer kan forskjellige endovaskulære intervensjoner utføres avhengig av aneurismens region. Prosedyren bør utføres på operasjonsstuer med spesialutstyr. Disse stedene, kalt hybride operasjonsstuer, er spesielle steder innenfor operasjonsavdelingene på sykehus hvor «angiografi» kan utføres samtidig. Siden det er en veldig dyr investering, er den ikke tilgjengelig på alle sykehus. Endovaskulær reparasjon er kanskje ikke egnet for alle pasienter på grunn av karene som kommer ut av aorta og går til hjernen og indre organer. I dette tilfellet har kombinerte endovaskulære reparasjoner med åpne operasjoner utført i hybridoperasjonsrom sjansen til å bli utført med bedre resultater enn konvensjonelle operasjoner."
Vær den første til å kommentere