Øker diabetes kreftrisiko?

Studier har vist at forekomsten av kreft hos diabetespasienter er høyere enn hos pasienter uten diabetes. Særlig diabetes øker risikoen for bryst-, tykktarm-, bukspyttkjertel-, lever- og livmorkreft.

Hovedårsakene til den høye forekomsten av kreft hos diabetespasienter er tilstedeværelsen av vanlige risikofaktorer som alder, kjønn, fedme, røyking, kosthold, fysisk inaktivitet og alkoholforbruk i begge sykdomsgruppene. Hyperglykemi (høyt sukker), insulinlignende vekstfaktorer og insulinresistens-hyperinsulinemi er de viktigste biologiske mekanismene som viser sammenhengen mellom kreft og diabetes.

Yeni Yüzyıl University Gaziosmnapaşa Hospital, Institutt for medisinsk onkologi, Assoc. Dr. Yakup Bozkaya svarte på hva som burde vært kjent om forholdet mellom diabetes og kreft.

Diabetes øker risikoen for hvilken kreft som er mest?

Diabetespasienter har økt risiko for mange kreftformer. Disse inkluderer kreft i leveren, bukspyttkjertelen, gallegangene, galleblæren, livmoren, tykktarmen og endetarmen, bryst, nyre, blære og lymfe (non-Hodgkin lymfom). Tvert imot reduseres risikoen for prostatakreft hos diabetespasienter. Dette er sannsynligvis fordi diabetikere har lave testosteronnivåer.

Hva bør du være oppmerksom på?

Det er nødvendig å eliminere risikofaktorene som blir sett på som vanlige for kreft og diabetes. For dette er det svært viktig å slutte å røyke og alkohol, trene regelmessig og spise et sunt kosthold. Det er nødvendig å spise mat som er rik på fullkorn, lite fett, proteinmat og rikelig med grønnsaker og frukt. Bearbeidet kjøtt og lignende produkter, kaloririke og sukkerholdige matvarer bør unngås.

Kreftscreening kan gå upåaktet hen hos diabetikere, ettersom oppmerksomheten er rettet mot diabetesbehandling og relaterte problemer. Som vanlige friske individer, bør diabetikere undersøke for kreft. Fordi svulsten oppdaget i de tidlige stadiene øker sjansen for å helbrede sykdommen fullstendig. Av denne grunn anbefales det at en pasient med diabetes får foretatt en koloskopi for screening av tykktarmskreft fra 50-årsalderen, og å ha mammografi for screening av brystkreft og pap-smøre-test for screening av livmorhalskreft hos kvinnelige pasienter. Siden forholdet mellom kreft i bukspyttkjertelen og diabetes er klart kjent, bør bukspyttkjertelkreftscreening utføres hos en avansert, aldersstartet diabetespasient uten en familiær diabeteshistorie.

I forskjellige observasjons- og eksperimentelle diabetesstudier har det blitt observert at noen diabetesmedisiner forårsaker en reduksjon i kreftfrekvensen. For eksempel har det blitt observert at metformin, som brukes veldig ofte, reduserer spredning av kreftceller ved å bryte insulinresistens og dermed redusere behovet for insulin. Det har blitt observert at risikoen for kreft i bukspyttkjertel, lever, lunge, tykktarm og bryst reduseres hos diabetespasienter som bruker dette legemidlet. På den annen side er det noen studier som viser at bruk av svært store mengder insulin fører til spredning i kreftceller. Av denne grunn er det viktig å gi insulin så mye som nødvendig.

Er det mulig å bekjempe og stoppe diabetes uten kreft?

Med dagens behandlinger er det ikke mulig å fullstendig tilbakestille kreftrisikoen hos diabetespasienter. Imidlertid kan risikoen reduseres betydelig ved å eliminere de eksisterende vanlige risikofaktorene, opprettholde et balansert og sunt kosthold, idealvekt og regelmessig kreftscreening.

Forholdet mellom kreft og diabetes er veldig komplekst, og det vil være viktig å belyse dette. Det vil være viktig å avklare om disse to sykdommene er forårsaket av et årsak-virkning-forhold eller på grunn av de samme risikofaktorene, som et resultat av vitenskapelige studier som kan gjøres i fremtiden, og for å utvikle behandlinger.

Hva er behandlingsmetodene?

Kreftbehandling hos diabetespasienter er ikke forskjellig fra pasienter uten diabetes. Diabetespasienter som gjennomgår kreftbehandling, bør være forsiktige med visse legemidler som brukes i kreftbehandling. For eksempel forårsaker kortisongrupper som brukes som tilleggsbehandling alvorlig økning i blodsukkernivået. Det er viktig for diabetikere som er forpliktet til å bruke denne legemiddelgruppen, å ha streng blodsukkermåling og, om nødvendig, å regulere sine diabetesmedisiner under tilsyn av legen. Injeksjonsterapi, kalt androgensuppresjonsterapi, utført med intervaller på 3 og 6 måneder hos pasienter med prostatakreft kan føre til insulinresistens og ulike metabolske lidelser. Det er hensiktsmessig for disse pasientene å ha regelmessig blodsukker og kolesterol/triglyseridovervåking. Fordi både tamoxifen og diabetes øker risikoen for livmorkreft hos pasienter med diabetesbryst som bruker tamoxifen, er det viktig for denne pasientgruppen å ha regelmessige gynekologiske undersøkelser minst en gang i året.