Gynekologi, obstetrikk og IVF-spesialist Op.Dr.Numan Bayazıt ga viktig informasjon om emnet. Genetisk analyse i IVF-applikasjoner er en av de viktigste utviklingene på dette feltet de siste årene. Par tror at når genetisk analyse gjøres på embryoet, vil de føde en helt frisk baby. Er dette sant?
Nei. Det ville vært mulig hvis medfødte anomalier var forårsaket av en enkelt årsak, men det er mange forskjellige årsaker og det er ikke mulig å oppdage alle samtidig. Det er også anomalier som ikke er basert på genetiske årsaker.
Så hva trenger vi å forstå når vi sier genetisk analyse i IVF?
Den beste måten å forklare dette på er å dele parene inn i de med genetiske problemer og de uten. Praksisen vi hører i media som "økende suksess i IVF" handler faktisk om par som ikke har noen genetiske problemer.
Hvorfor utføres genetisk analyse for paret som ikke har noen genetiske problemer?
For å øke muligheten for graviditet eller for å hjelpe par som ikke kan bli gravide til tross for gjentatte IVF-søknader. Så det er ikke en rutinemessig praksis. Påføringsfrekvensen varierer også mye fra land til land. Mens det brukes fritt i USA, noe mange gjør, kan det i Frankrike bare gjøres med tillatelse fra det aktuelle styret dersom det er en genetisk sykdom i familien. Situasjonen er den samme i England. På den annen side forbød Italia det fullstendig av ikke-medisinske årsaker, fordi det er et katolsk land. Det var forbudt selv om barnet som skulle fødes var sykt. Senere ble dette forbudet opphevet med en rettsavgjørelse, nå kan det gjøres dersom det er en kjent sykdom i familien.
Det er ingen restriksjoner annet enn kjønnsvalg i vårt land.
Jeg vil spørre hvordan du øker suksessen i IVF, men først, kan du gi en kort informasjon om sykdommene som må gjøres?
Som du vet har noen familier sykdommer som går videre fra generasjon til generasjon. Noen er dominerende. Hvis mor eller far er syk, vil babyen bli født syk med 50 % sannsynlighet. Noen er recessive, noe som er vanlig i ekteskap med slektninger. Begge foreldrene må være bærere for at babyen skal være syk. For eksempel er Thalassemia, som er hyppig sett i vårt land, og SMA, som vi har begynt å høre ofte på grunn av nye behandlingsmetoder, denne typen sykdommer. Disse familiene kan føde en baby som ikke har disse sykdommene i familien ved å søke om IVF.
Hvordan øker genetiske applikasjoner suksess i IVF?
Den vanligste årsaken til at man ikke blir gravid hver måned i det normale livet eller prøverørsbefruktning er at ikke alle embryoer har en normal kromosomstruktur. Dette er faktisk en annen situasjon fra gensykdommer som overføres fra generasjon til generasjon. Det betyr at de 46 kromosomene vi har ikke er normale i antall og rekkefølge. Det er spesielt knyttet til kvinnens alder fordi etter hvert som kvinnen blir eldre, forringes kromosomstrukturen til eggene. Mens sannsynligheten for at et embryo av god kvalitet fester seg i ung alder er rundt 40 %, avtar den med alderen. For eksempel, i en alder av 42, er ett av hver 7-8 egg intakt. Men hvis vi kan vise at kromosomene er normale ved å utføre PGT-A før overføring av embryoet, øker sannsynligheten for tilknytning til 70 %.
Så det garanterer ikke unnfangelse?
Nei, det er ikke garantert. Men for en kvinne i høy alder forhindrer det i det minste en unødvendig overføring. Det halverer også sjansene for å oppleve en spontanabort. Det forkorter absolutt tiden for å oppnå en sunn graviditet.
Så hvorfor brukes den ikke oftere?
Fordi det fører til at vi mister noen embryoer. Hvis det er mange embryoer, er dette akseptabelt. Men hvis du har et lite antall embryoer, vil du kanskje ikke risikere å miste dem. Det er 2 grunner til å miste et embryo. Den første er biopsiprosedyren. Som et resultat blir en del av embryoet tatt. Med en god embryolog kan vi si at denne risikoen er svært lav. Det andre er at resultatet fra laboratoriet ikke gjenspeiler sannheten. Det er bare et spørsmål om tekniske årsaker. Faktisk hender det noen ganger at de overførte embryoene med unormal kromosomstruktur resulterer i en sunn fødsel.
Som et resultat er PGT-A en avgjørelse som bør tas etter å ha diskutert alle detaljene med paret, i henhold til karakteristikkene til paret. Hvis det er en abnormitet i karyotypeanalysen til paret, bør det definitivt gjøres. Jeg anbefaler det for å forhindre mange unødvendige overføringer og spontanaborter hos kvinner med rikelig med embryoer i høy alder. Det bør anbefales til de med få embryoer i høy alder, hvis det er fare for skuffelse etter mislykkede overføringer og avbrytelse av forsøkene. Hvis kvinner hvis eggstokker er i faresonen med kirurgi eller ulike behandlinger ønsker å lagre embryoer for fremtiden, er det mye mer fornuftig å beholde de som har vist seg å være friske etter PGT-A. Selv om det ikke er nok vitenskapelig bevis for de som har hatt gjentatte IVF-forsøk, anbefaler jeg det for i det minste å forstå hva som foregår.
Vær den første til å kommentere